¿Quiénes deben hacerse una mastografía antes de los 40? Estas son las recomendaciones

La mastografía (radiografía de las mamas que utiliza rayos X para detectar signos tempranos de cáncer de mama) es la herramienta más efectiva para la detección temprana y se recomienda a partir de los 40 años, pero hay casos en los que puede realizarse antes.

Navegar entre las recomendaciones oficiales y el temor personal al diagnóstico puede ser complicado. Sin embargo, existen pautas de acuerdo a la edad y a los factores de riesgo de las personas para desarrollar cáncer de mama.

En México, el cáncer de mama es frecuente en mujeres de 25 años y más, ocupando la segunda causa de muerte en mujeres de 30 a 54 años. En 2023, se contabilizaron 8,034 muertes atribuidas a este tumor en la población de 20 años y más, de acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi).

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¿Quiénes deben hacerse mastografía antes de los 40?

Aunque las pautas nacionales de detección rutinaria (tamizaje) generalmente sugieren comenzar a los 40 años de edad, algunas mujeres deben iniciar la vigilancia de forma más temprana debido a su perfil de riesgo.

La mastografía, también llamada mamografía, se realiza cuando existe sospechas clínicas o factores de riesgo elevados, de acuerdo con un estudio publicado en Breast Cancer Research and Treatment y el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP).

• Mutaciones genéticas conocidas: Si eres portadora de genes como BRCA1 o BRCA2, la vigilancia debe comenzar entre los 25 y 30 años.
• Riesgo elevado: Se aconseja iniciar con la mastografía si tu riesgo de por vida de padecer cáncer de mama es del 20% al 25% o superior.
• Antecedente familiar fuerte: Si tu madre o hermana fueron diagnosticadas siendo jóvenes, empieza la vigilancia 10 años antes de la edad de ese familiar.
• Presencia de síntomas: Si detectas un bulto (nódulo sólido) o una secreción sanguinolenta en el pezón, se necesita una mastografía diagnóstica de inmediato, sin importar tu edad.
• Mujeres con antecedentes de ciertas lesiones benignas (como hiperplasia atípica) deben tener un seguimiento más cercano por un especialista.

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¿Qué pasa si te haces una mamografía antes de los 40 años?

Si bien algunas mujeres menores de 40 años son recomendadas a someterse a la mamografía, es importante conocer los posibles inconvenientes de la prueba en este grupo, ya que el cuerpo de una mujer joven reacciona diferente al de una mujer madura, según el INSP.

• Mayor riesgo de falso positivo: Existe una alta probabilidad (1 en 7 a 10 para la primera mamografía) de que el resultado sea anormal, pero al final no sea cáncer.
• Menor precisión: El tejido mamario de las mujeres jóvenes es más denso, lo que dificulta al radiólogo encontrar lesiones pequeñas en la imagen.
• Tasa de detección baja: La probabilidad de que una mujer menor de 40 años desarrolle cáncer invasivo es baja (menos del 1%).
• Mayor trabajo diagnóstico: Un resultado dudoso puede llevar a realizar estudios adicionales, como el ultrasonido o la resonancia magnética.
• Si no tienes factores de riesgo, la mamografía rutinaria no ha demostrado reducir la mortalidad en este grupo de edad.

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¿Cuál es el rango de edad para detectar el cáncer de mama?

La detección oportuna del cáncer de mama se basa en una combinación de autoexploración, examen clínico y, principalmente, la mastografía.

A esta edad es recomendable comenzar con los estudios y técnicas de detección temprana del cáncer de mama, según el INSP y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

• Autoexploración mensual: Recomendada a partir de los 20 años de edad.
• Examen clínico anual: Debe ser realizado por un profesional de salud cada año a partir de los 25 años.
• Mamografía de tamizaje: Se recomienda para mujeres sin síntomas de riesgo promedio de 40 a 69 años, típicamente cada dos años.
• Pico de mortalidad en México: La tasa de mortalidad fue mayor en el grupo de 60 a 74 años en 2023, indicando que el riesgo avanza con la edad.
• Vigilancia de riesgo muy alto: La detección puede iniciar tan temprano como a los 25 o 30 años en casos de mutación genética conocida (BRCA).

La clave no es buscar la mamografía lo más pronto posible, sino en el momento justo. Si bien la autoexploración y el examen clínico deben ser un hábito desde la juventud, la mamografía es más efectiva y sus beneficios superan los riesgos a partir de los 40 años.

Si tu médico te recomienda un estudio antes de esa edad, es porque tienes un perfil de riesgo particular. Es esencial mantener un diálogo abierto con tu profesional de salud para un seguimiento adecuado y oportuno.