¿Por qué las quemaduras de segundo y tercer grado pueden ser letales?

A pesar de que una víctima de quemaduras -en el momento del siniestro- puede caminar y resistir conscientemente sus lesiones, la gravedad de sus heridas la pueden llevar a la muerte debido a que en las horas posteriores su cuerpo puede presentar una falla multiorgánica, señaló en entrevista con Excélsior, Orlando Espinosa Morquecho, especialista en cirugía plástica y reconstructiva del Hospital Zambrano Hellion de TecSalud.

Detalló que cuando una persona se quema, lo primero que pierde es la piel, que funciona como una barrera protectora del cuerpo para resguardar los líquidos corporales y proteger de infecciones, por tanto, al no tener piel, el paciente empieza a sufrir deshidratación.

“El cuerpo no se deshidrata de manera espontánea e inmediata, sino a medida que van avanzando las horas. Se presenta una descompensación por la deshidratación que sufre el cuerpo tras perder toda la cobertura de piel. Entonces cuando ya no hay piel, se llega a tener tanta pérdida de líquido que ocasiona que los órganos empiezan a caer en una falla”

Los riñones dejan de funcionar

Espinosa Morquecho indicó que el deterioro depende del nivel de las quemaduras y de su extensión, pero cuando son de segundo y tercer grado, las primeras horas son cruciales, porque es el lapso de tiempo donde los riñones pueden empezar a perder su función.

“La deshidratación compromete a los órganos para que puedan tener una buena función y ocasiona que también vayan cayendo en una falla principalmente renal, esto es lo primero que se empieza a ver en los pacientes quemados, la falla renal”, señaló.

El cirujano plástico agregó que, aunque los pacientes reciban el tratamiento adecuado de hidratación, el cual, tiene como base la aplicación vía intravenosa de suero fisiológico, la falta de piel por las quemaduras también provoca hipotermia y fuertes infecciones.

“A los cuatro o cinco días de haber sufrido quemaduras de segundo o tercer grado, se empiezan a manifestar infecciones, porque las bacterias empiezan a tener control sobre las heridas que no están cubiertas"

“La afección también desencadena una reacción inflamatoria en el cuerpo que empiezan a desequilibrarse por la pérdida de temperatura, ya que como los pacientes no tienen piel, el cuerpo empieza a caer en un estado hipotermia que también afecta la función de los órganos”, detalló.

Además, dependiendo del grado de las lesiones, un paciente que ha sufrido quemaduras de segundo y tercer grado, se induce a un coma, no solo para reducir el dolor, sino para proteger el cerebro y otros órganos y así poder realizar los procedimientos necesarios como, por ejemplo, para la regeneración de la piel.

Fallas respiratorias

En el caso específico de las víctimas mortales del incendio de la pipa en la alcaldía Iztapalapa, en la Ciudad de México, otro factor que pudo agudizar la pérdida de vidas fue la inhalación de gas.

Al respecto, el cirujano plástico, Orlando Espinosa Morquecho, explicó que además de las quemaduras, cuando las víctimas de la explosión inhalaron gas caliente, sufrieron afectaciones en sus pulmones.

Situación que dijo, les pudo provocar un paro cardiorespiratorio.

“En la explosión también hubo este gas de altas temperaturas que se expandió y se inhaló.  Cuando se inhala gas caliente, afecta de manera interna también el pulmón, entonces los pacientes no sólo llegan a tener problemas de deshidratación, sino también llegan a tener problemas de ventilación y se tienen que intubar porque los pulmones están en un proceso de quemadura y de cicatrización, que también puede ocasionar la muerte”, señaló el especialista de TecSalud.