Pacientes con migraña tardan hasta 20 años en recibir tratamiento correcto

Cuando el dolor llega, no avisa. Golpea como un apagón que deja todo fuera de control: el ruido hiere, la luz incomoda, las palabras se pierden porque el cerebro se concentra únicamente en sobrevivir la punzada. 

La migraña —un trastorno neurológico— no es solo un dolor de cabeza: puede incapacitar por horas o días. Y lo más grave: en México, miles de personas viven así durante años sin un diagnóstico ni tratamiento adecuados.

Hay pacientes que llevan 20 años y nunca nadie les dijo que necesitaban algo más que solo un analgésico”, afirma el neurólogo Rogelio Domínguez al señalar que, con frecuencia, la primera atención médica no da el seguimiento necesario a quienes viven con migraña.

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El problema comienza en la primera consulta

El recorrido del paciente suele iniciar en un consultorio general. Y ahí —según explica el especialista— debería existir la primera oportunidad para diagnosticar y comenzar un tratamiento apropiado. Pero eso no pasa.

Cuando nos llegan, muchas veces no les han dado ni lo básico”, asegura.

El abuso o uso inadecuado de analgésicos es otro obstáculo: puede generar un tipo de dolor de cabeza aún más complejo y frecuente, que agrava la situación del paciente.

Domínguez detalla que se debe referir a un neurólogo cuando:

• el tratamiento inicial no funciona,
• existen dudas sobre el diagnóstico,
• el paciente toma demasiados analgésicos,
• hay “banderas rojas” como vómito persistente o síntomas neurológicos.

Un cerebro diferente que reacciona al mundo

La migraña es una alteración neurológica compleja, en la que el cerebro responde con mayor sensibilidad a estímulos cotidianos.

Tener migraña es como ser una persona muy sensible a todo”, explica Domínguez. Cambios de luz, temperatura, estrés, desvelos o incluso ciertos alimentos pueden detonar una crisis. Pero cada paciente tiene detonantes distintos, por lo que la atención debe ser personalizada.

Por eso, en la consulta se analizan factores como:

• frecuencia del dolor,
• intensidad,
• síntomas asociados,
• comorbilidades como depresión o ansiedad.

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¿La migraña se cura?

No es definitiva, pero se comporta como olas: hay épocas de control y otras de tormenta.

Los tratamientos preventivos pueden mantenerse por 6 meses a 2 años según la gravedad. Se retiran poco a poco cuando disminuyen los días de dolor, pero se pueden retomar si se pierde el control.

Y hay algo que no se dice lo suficiente: no todos los medicamentos funcionan de inmediato. Los preventivos requieren semanas para mostrar resultados. Muchos pacientes abandonan antes de tiempo porque nadie les explicó esto.

Viajar, trabajar, vivir… con una enfermedad impredecible

Las crisis son impredecibles”, advierte el especialista.

Por eso recomienda que cualquier paciente lleve siempre con él su tratamiento para detener ataques, especialmente si viaja o tendrá cambios fuertes en su rutina.

Una deuda pendiente en la salud pública

Lo que hoy se conoce permite una vida funcional con migraña, pero el acceso al tratamiento correcto sigue siendo una barrera.

Se requiere:

• Capacitación en el primer nivel de atención
• Diagnósticos tempranos
• Información clara para los pacientes
• Tratamientos individualizados

Nos pena recibir pacientes que nunca recibieron lo básico”, reconoce Domínguez.

Mientras la enfermedad siga minimizada, los pacientes continuarán viviendo entre la rutina y la oscuridad, esperando que el dolor no regrese mañana.