¿De verdad estás controlando tu diabetes? Los números pueden engañar

La mayoría de las personas con diabetes confía en una cifra diaria: el nivel de glucosa al despertar. Si da “bien”, se asume que todo está bajo control. Pero la ciencia advierte que esa percepción es engañosa. Tener un número normal en la mañana no garantiza que el resto del día el cuerpo no esté sufriendo picos que, silenciosamente, dañan órganos, piel y nervios.

Y cuando esos daños se acumulan durante años, llegan las complicaciones más temidas: úlcera, infección y amputación del pie. El pie diabético no aparece de un día para otro: es consecuencia de una larga historia de descontrol invisible.

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Lo que el glucómetro no muestra

Medirse la glucosa con un pinchazo en el dedo revela solo un instante del día. Podría ser un momento “bueno”, justo después de un día de mucha restricción o suerte. Pero la glucosa no es fija: se mueve constantemente según el estrés, la comida, el sueño, el ejercicio y hasta los medicamentos.

Lo que realmente genera las complicaciones… son las pérdidas de la estabilidad, los cambios de glucosa, tanto en elevaciones como en bajas”, explica Eduardo Márquez Rodríguez, endocrinólogo.

Esto significa que una persona puede tener un buen promedio en estudios como la hemoglobina glicosilada… pero haber llegado a él a costa de altibajos extremos: unos días muy altos, otros muy bajos. Ese “promedio bonito” oculta daño real.

Tiempo en Rango: el nuevo estándar

Para saber si la glucosa se mantiene estable —y no solo bien promediada— la endocrinología adoptó un nuevo parámetro: Tiempo en Rango.

Se refiere al porcentaje del día en que la glucosa permanece dentro de niveles saludables. El especialista lo resume así:

El permanecer en tiempo en rango correlaciona muy bien con la prevención de complicaciones.”, explica para Excélsior, el endocrinólogo Eduardo Márquez Rodríguez.

En otras palabras: Lo importante no es un número. Es cuánto tiempo estás bien.

Este concepto solo puede medirse con monitoreo continuo de glucosa, una tecnología que registra los niveles todo el día, todos los días, para detectar patrones que un glucómetro jamás vería.

Cuando el cuerpo deja de avisar

Un problema especialmente grave es que el daño en los nervios del pie hace que dejes de sentir, incluso una lesión.

Una cortadura, una uña enterrada o un zapato apretado pueden pasar desapercibidos. Y como la piel pierde lubricación natural, se agrieta y no cicatriza, abriendo la puerta a infecciones que escalan al hueso.

Ese es el inicio del pie diabético: Una herida que no duele hasta que es demasiado tarde.

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El enemigo cotidiano: estrés y desvelos

No solo la comida altera la glucosa. La entrevista también explica que el cuerpo puede fabricar azúcar por sí solo ante situaciones de estrés fisiológico como desvelos o enfermedades:

Si los hábitos hacen que estemos viviendo con rescate constante… se va a presentar la variabilidad con picos y valles”, explica el doctor Márquez

Esto ocurre incluso en quienes comen bien. Dormir mal puede ser suficiente para que la glucosa suba.

Conocer tus picos cambia tus decisiones

Cuando una persona observa sus datos reales, puede actuar antes de llegar al hospital:

Si veo que casi todos los días a las 5 de la tarde me sube la glucosa, voy a revisar qué ocurre a esa hora… y puedo corregirlo antes de ver al médico.”

Ese aprendizaje es personal, inmediato y empoderador.

¿Quién debería usar monitoreo continuo?

Según las guías mencionadas por el especialista, está indicado de forma obligatoria en:

• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2 que usa insulina
• Embarazo con diabetes

También se sugiere en situaciones como cirugías, infecciones o cambios de tratamiento.

Hay que tener cuidado con la tecnología en indicaciones no avaladas… por ejemplo, personas sin diabetes para ajustar dietas.”

Tecnología que previene tragedias

Nuevas herramientas, como un sensor que dura 15 días y manda alarmas cuando la glucosa baja o sube peligrosamente, permiten evitar una de las principales causas de urgencias hospitalarias: las hipoglucemias.

Mientras más acceso tengan los pacientes, menos amputaciones tendremos en México.

Tratar bien a la diabetes cambia la historia

La frase que resume todo:

Cuando se le trata bien a la diabetes, la diabetes devuelve grandes beneficios… pero solo una de cada tres personas en México tiene controles aceptables.”

Hoy, millones viven con diabetes creyendo que están “bien” porque un número aislado se ve normal.