La oncocercosis y los trasplantes en México

SALUD. La oncocercosis es una enfermedad crónica causada por el nemátodo onchocerca volvulus (OV) que, aun cuando no llega a producir la muerte directamente, es una de las cuatro causas más frecuentes de ceguera en el mundo. Sus principales manifestaciones oculares son la presencia de microfilarias vivas en la cámara anterior del ojo y la córnea, desviación de la pupila, atrofia del nervio óptico, glaucoma y catarata que, finalmente, llevan a la pérdida total de la vista. Su signo más importante en los globos oculares es la presencia de pequeñas opacidades que tienen la apariencia de copos de nieve, lo cual se conoce como queratitis punteada. La patología también involucra la piel y linfáticos produciendo la pérdida de elasticidad de la piel, atrofia y desarrolla nódulos subcutáneos en los que se alojan los nemátodos adultos del OV. El OV requiere completar su desarrollo en un mosco del género Simulium; sus hembras son hematófagas y son las transmisoras del OV. A partir de 1989, la Secretaría de Salud, con base en la recomendación de los expertos de la OMS y de los donativos de la compañía farmacéutica MerckSharp&Dohme —que este 2016 está cumpliendo 125 años de haber sido fundada y de estar impulsando a la ciencia a fin de concretar avances en salud, así como resolver las necesidades médicas más serias del orbe—.

Os agrego que al presente, la oncocercosis en las Américas registra 13 focos en seis países: Brasil, Colombia, México, Guatemala, Ecuador y Venezuela. En nuestro país, los tres focos endémicos son: Oaxaca, norte de Chiapas (foco Chamula) y el tercero en el sur de Chiapas, el mayor, (Soconusco).

Os comento que el descubrimiento y desarrollo farmacéutico de la Ivermectina fue la clave no sólo para obtener el control de la oncocercosis, sino también para aspirar a su eliminación al menos en América en un tiempo razonable. En México estas acciones se iniciaron en 1991 e inicialmente se ofrecían a personas con manifestaciones clínicas. En 1997 recibían la Ivermectina en forma de tratamientos bianuales masivos todas las personas de las comunidades endémicas. Posteriormente se distribuyeron tratamientos cuatro ocasiones/año, de 2003 a 2011 en el foco sur de Chiapas. En 2012, México y Guatemala aún representaban 71% de la población con riesgo de adquirir la infección en Latinoamérica (unas 565 mil 332 personas).

TRES APOSTILLAS. Este pasado jueves 21 se cumplieron 28 años del primer trasplante de corazón exitoso en México, que fue posible por la habilidad y experiencia del cirujano cardiólogo Rubén Argüero Sánchez y un equipo de especialistas del Centro Médico Nacional La Raza del IMSS, para colocar dicha víscera cardiaca de una joven que acababa de fallecer en un varón de 45 años, con lo cual éste salvó y prolongó su vida. La cirugía de trasplantes, para la cual nuestro país cuenta con excelentes expertos en ella, se enfrenta al problema de falta de donadores que han decidido serlo de motu propio desde que están con vida. En el IMSS se continúa haciendo promoción para contar con un mayor número de donantes, la cual empieza a dar resultados. Del 30 de mayo al 10 de junio de este 2016 se captaron 27 donaciones de órganos que beneficiaron a 79 derechohabientes, con 52 trasplantes de córnea, 24 de riñón, dos de hígado y uno de corazón. SALUD Y SALUDOS.