Incremento económico y nivel de salud

SALUD. El nivel de salud no está asociado exclusivamente con la disponibilidad de los servicios médicos, pues ésta es un proceso complejo al cual afectan significativamente la disponibilidad de otros elementos, como la alimentación, la vivienda y el ingreso de las familias. Sin embargo, una elevación del nivel de desarrollo económico significaría tener mayores recursos para elevar los niveles de la misma, así como una mayor disponibilidad de bienes y servicios para elevar la calidad de vida. La documentación de la asociación entre los niveles de bajos ingresos y las menores condiciones de salud de la población es un hecho claro, así como la asunción de que una forma de elevar los niveles de salud poblacional es el aumento del Producto Nacional Bruto –PNB– per cápita.

La evidencia empírica es clara respecto a que en los países de bajos ingresos generalmente tienen una menor oferta de servicios de salud, así como un menor nivel de salud. Sin embargo, esta asociación está lejos de ser determinística. En los niveles muy bajos de desarrollo, como en el caso de Haití, parece ser que la elevación del PNB per cápita tendría un impacto directo en los niveles de salud.

Os comento que la Fundación Rokefeller lleva a cabo una investigación con propósito de ver las condiciones que permitirían elevar los niveles de salud poblacionales sin esperar a una fuerte elevación de los niveles del PNB, y en sus conclusiones afirma que el crecimiento económico no es el determinante sine cuua non para que pueda elevarse el nivel de salud de una población.

TRES APOSTILLAS. Con el propósito de evaluar la relación entre nivel de desarrollo económico y niveles de salud en el caso de México, se realiza una comparación entre algunos países con diferentes niveles del PNB per cápita con algunos indicadores de salud de la población, de la disponibilidad de los recursos de los servicios de salud y de la eficacia con que estos operan.

Inglaterra y Estados Unidos se tomaron dentro del grupo de países con economía de elevados ingresos; en el caso de Inglaterra los servicios de salud son ofrecidos en su mayoría por el gobierno y en el caso de Estados Unidos se ofrecen a través de un mercado privado de los servicios de salud.

También se tomaron Colombia, Costa Rica y México dentro de los países de ingresos medianos; en el caso de Costa Rica, los servicios de salud tienen un cobertura casi completa a través de un esquema gubernamental; en el caso de México y Colombia, coexisten sistemas de servicios de salud públicos y privados, pero con una baja cobertura de servicios de salud en general. La información básica se toma del Reporte Anual del Banco Mundial y del Informe sobre la Situación de la Niñez en el mundo que posee Unicef. La vinculación del nivel de desarrollo y de la situación de salud se analiza a través de la relación entre el nivel del PNB per cápita y la tasa de mortalidad infantil de niños menores de 5 años (U5MR). La tasa U5RM es el indicador que emplea la Unicef para evaluar el nivel de desarrollo y de bienestar de una población, en oposición al simple PNB per cápita que atiende más al aumento de bienes y servicios en general, sin considerar las condiciones en que se genera su crecimiento y su impacto sobre los grupos más vulnerables de la sociedad. SALUD Y SALUDOS.