Uso de herbolaria y automedicación, ¿métodos peligrosos para abortar? 

La legalización del aborto ha permitido reflexionar sobre los diferentes riesgos a los cuales se enfrentan todas las mujeres al automedicarse o buscar alternativas no validadas por instituciones de salud con el fin interrumpir el embarazo. 

Un estudio publicado en 2018 por el Instituto Guttmacher estima que se produjeron más de 55 millones de abortos al año a nivel mundial, de los cuales el 45 por ciento fueron llevados a cabo de una forma menos segura o insegura, es decir, lo realiza personal sin la capacidad necesaria para practicar la interrupción o se utiliza un método no recomendado. De igual manera, de esta cifra, el 40 por ciento de quienes optaron por una intervención no profesional tuvieron complicaciones de salud.

El mercado negro de misoprostol y mifepristona

En redes sociales y aplicaciones como Telegram o WhatsApp es común encontrar a mujeres solicitando información de contactos para la venta de “caramelos para el procedimiento”, es decir, medicamentos para la ILE. Por ejemplo, en el grupo de Facebook Pro Aborto, se pueden recomendar farmacias o tips para evitar la receta médica, sin embargo, está prohibido promover proveedores desconocidos para la venta de misoprostol y mifepristona. 

Como moderadora no estoy de acuerdo con comercializar Miso en el grupo y considero que es mejor no permitirlo. Chicas, no quiero que la salud de ustedes quede expuesta a medicamentos falsificados, vencidos o fraudulentos ni mucho menos que el grupo se preste para estafas”, publicó una de las administradoras del grupo en Facebook. 

Y es que existe un mercado negro que opera desde distintas plataformas digitales. Violando las regulaciones mexicanas y sin razón social, licencia o cédula profesional. Es decir, si los medicamentos llegan en mal estado, están vencidos o hay efectos adversos en la paciente, no hay una empresa a la cual se le pueda reclamar.

Es el caso de las páginas cytotec.mx y cytotecmexico.com, que no refieren datos básicos, como la cédula profesional del responsable médico, licencia o registro sanitario emitido por la la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), lo cual contraviene el artículo 83 de la Ley General de Salud y 19 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad. 

La compra se realiza en efectivo. Solo se tiene que hacer el pedido por WhatsApp, cuyos precios rondan entre los 800 y 2 mil pesos. Según las indicaciones, en el caso de Ciudad de México, el pago se realiza cuando se entregan los medicamentos, y los repartidores pueden llegar al domicilio o en un punto medio, como en alguna estación del Metro. 

El tratamiento es muy seguro y efectivo, solo sigue las indicaciones que te enviamos en el paquete y todo saldrá bien, y no necesitarás asesoría médica, ni nada para el uso de este producto”, es la indicación que dan por WhatsApp. 

Organizaciones civiles y colectivas de feministas han expresado su aprobación para la accesibilidad de estos medicamentos, sin embargo, han advertido los riesgos por la falta de acompañamiento médico. 

En México, en ocasiones, las mujeres recurren a abortos sin contar con la información y el acompañamiento necesarios para preservar su salud. Este riesgo podría eliminarse si se garantizaran los servicios seguros de interrupción del embarazo y a través de medidas dirigidas a promover información amplia y completa, de modo que ninguna mujer se viera obligada a realizarse un aborto confiando en la escasa información que puede obtenerse en medio de contextos de profundo rechazo al libre ejercicio de los derechos reproductivos de las mujeres”, publicó el Grupo de Información en Reproducción Elegida (GIRE) en su estudio Maternindad o castigo.

Tan solo de 2010 a mayo de 2019, la Cofepris tuvo registro de más de mil 600 efectos adversos en pacientes que tomaron mifepristona y misoprostol, de acuerdo con una solicitud de información realizada por investigadores de Early Institute. 

Lo anterior demuestra una falta de control, regulación y seguimiento a dos sustancias (misoprostol y mifepristona) que carecen de una farmacovigilancia efectiva", dijo a la agencia española EFE, Cristian Acosta, investigador del Early Institute.

Acosta advirtió que mujeres adolescentes se ponen en riesgo al tomar estos medicamentos sin seguimiento en materia de salud, muchos de ellos fueron adquiridos por redes sociales y otras plataformas digitales.

Riesgos de los remedios caseros e infusiones herbales

El 24 de abril del 2007, el aborto sin ninguna causal como requisito hasta las 12 semanas del embarazo fue despenalizado en el Distrito Federal, ahora Ciudad de México. Esto sentó las bases para que en Oaxaca, Veracruz e Hidalgo se reconociera el derecho de elegir sobre la concepción. Mientras tanto, el 7 de septiembre de 2021, la Suprema Corte de Justicia de la Nación (SCJN) declaró inconstitucional la sanción por interrupción voluntaria del embarazo en Coahuila.

Sin embargo, en 28 estados del territorio nacional, sólo es permitido el aborto ante ciertas circunstancias. Debido a esta situación, así como a los estigmas y prejuicios sociales, las mujeres recurren a métodos distintos a los médicos, que podrían generar un riesgo para la salud o simplemente no ser efectivos, como es lo es el uso de hierbas o remedios caseros. 

La herbolaria y remedios caseros forman parte de la medicina tradicional o complementaria (MTC) es reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una forma para la prevención y tratamiento de ciertas enfermedades, siempre y cuando se promueva la utilización segura mediante asesoramiento y regulaciones. Sin embargo, la MTC carece de una valoración institucional como método abortivo. 

La directora médica de la clínica enfocada en ILE Gineser, Dra. Christian Velasco Moncada, comenta que el problema de los métodos abortivos a partir de infusiones con hierbas tiene que ver con la efectividad de las mismas, lo cual generaría que las personas confíen en haber logrado una interrupción al primer signo de sangrado, mientras que el producto aún se mantiene en el cuerpo. 

Llega a ser riesgoso porque algunas plantas, por así decirlo, tienen efectos en el cuerpo, en este caso sobre el útero [...] Si es en una dosis muy baja, realmente no hay ningún efecto, no genera una interrupción del embarazo, pero hay pacientes que llegan a tener un tipo de sangradito o manchadito y por el desconocimiento creen que eso ya fue la interrupción del embarazo. Lo que llega a pasar en ocasiones es que como no se hacen un control bajo vigilancia médica, ya no se vuelven a hacer ningún ultrasonido o ninguna prueba y el embarazo continúa avanzando”, dijo la directora.  

Por otra parte, la doctora de Gineser menciona que los fármacos son los que mayores complicaciones podrían generar en pacientes, ya sea por una toma inadecuada del medicamento o por la falta de una consulta de valoración para conocer a profundidad el estado clínico de la persona. 

Visita a clínicas, más seguro que automedicación

Las estadísticas de abril de 2007 a junio de 2021 por parte del Sistema de Información de Interrupción Legal del Embarazo de la Ciudad de México indican que durante este lapso atendieron a más de 237 mil personas residentes de la capital y provenientes de 16 entidades de la república mexicana. De estas interrupciones, cerca de 186 mil fueron efectuadas con medicamentos, lo que indica que es el procedimiento más utilizado. 

La OMS aprueba el uso de la mifepristona y misoprostol como los medicamentos para el tratamiento médico del aborto que pueden ser administrados de manera combinada o un sólo fármado de acuerdo a las semanas o condiciones del embarazo. Incluso, ofrece una manual para la práctica clínica de una interrupción segura, dirigido específicamente a quienes cuentan con la capacitación adecuada para atender las complicaciones que llegaran a surgir en el proceso. 

De igual forma, la Coalición Internacional por la Salud de las Mujeres (IWHC) publicó una guía para el aborto con misoprostol autoadministrado, en el cual recomiendan las dosis y cómo administrarlo. También, IPAS México, una organización internacional que busca ayudar a las personas gestantes a hacer valer los derechos sexuales y reproductivos, comenta que, a pesar de haber riesgos mínimos, es necesario contar con números de emergencia, ante cualquier síntoma extraño. 

La Dra. Christian Velasco menciona que socialmente se tiene la idea errónea que la interrupción del embarazo causa infertilidad, lo cual es imposible si se lleva a cabo un procedimiento adecuado. Por lo tanto, ella ve conveniente acercarse a una clínica especializada ILE, que tenga el permiso de Cofepris, y que cuente con personal preparado que asesore y determine el método adecuado según el paciente, con el objetivo de disminuir los factores de riesgo. 

Hacemos una historia clínica para ver si no hay algún factor de riesgo, por ejemplo, algún antecedente de hemorragia o algún antecedente de salud que amerite un tratamiento diferente o preventivo. En esa misma consulta se hace un ultrasonido, para saber dónde está ubicado el embarazo. Normalmente, en el 99 por ciento de los casos un embarazo va a estar dentro del útero, pero un porcentaje pueden ser ectópicos [...] están implantados afuera del útero, eso es en las trompas [..] un ovario o incluso a veces puede implantarse en el abdomen. Esos tratamientos son muy diferentes. Se hace una intervención distinta, comentó.