Cantidad y calidad de la atención médica

SALUD. El sector Salud aún no cuenta con recursos materiales (unidades de atención, camas, quirófanos y equipo) suficientes y que además presentan problemas de distribución entre entidades federativas, instituciones y poblaciones. El abasto de medicamentos ha mejorado considerablemente en todo el sector, sobre todo en las unidades de atención ambulatoria, pero la disponibilidad de estos insumos en hospitales sigue siendo un reto no resuelto, cuya solución no puede postergarse. México cuenta con 23 mil 269 unidades de salud, sin contar a los consultorios del sector privado. De este total, 86.8 % pertenecen al sector público y 17.2 % al sector privado. De ellos, mil 121 son hospitales públicos y tres mil 802 son unidades privadas con servicios de hospitalización. Del total de los hospitales públicos 28 pertenecen a las instituciones que atienden a la población no asegurada y el resto a la seguridad social, el mayor volumen de hospitales se ubican en la categoría de hospitales generales. Las cifras de hospitales por cien mil habitantes es de 1.1, tanto en la seguridad social como en las instituciones que atienden a la población sin seguridad social. Sin embargo, existen diferencias importantes entre entidades federativas. La disponibilidad de hospitales en Baja California Sur y Campeche, por ejemplo, es seis y cinco veces más alta respectivamente que la del Estado de México. Los registros regulares sólo permiten agrupar a los hospitales públicos en dos grandes categorías: menos de 30 camas y de 30 camas y más. En la seguridad social la mayoría de los hospitales (64%) se ubican en la categoría de 30 camas y más. Por lo que se refiere a los hospitales privados su número asciende a tres mil 82 con diferencias importantes en el número de camas. La mayoría de estas unidades (69%) tiene menos de diez camas y sólo 6.2 cuentan con 9.25 camas.

Os refiero que la capacidad de producción de los servicios de los hospitales también puede medirse a través del número de camas disponibles, que son de dos tipos: las llamadas camas censables, que son las fuentes de los registros de los egresos hospitalarios y las camas de las áreas de urgencia y otros servicios que no generan formalmente egresos hospitalarios por ser de observación o de corta estancia. Por lo que se refiere al número de camas por cada mil habitantes, el sector público mexicano cuenta con una cifra de 0.74 camas, inferior al valor estándar sugerido por la OMS, que es de una cama por cada mil habitantes. La cifra correspondiente a las instituciones de seguridad social es de 0.87 camas, contra 0.63 de las instituciones que atienden a la población sin seguridad social.

Os añado que el sector público cuenta con dos mil 893 quirófanos en todo el país; mil 526 pertenecen a las instituciones de seguridad social y el resto a las instituciones que atienden a la población sin seguridad social. En estos quirófanos en 2010 se generaron 3.1 millones de cirugías. El promedio diario de cirugías por quirófano es de 2.9, con importantes diferencias entre instituciones y Estados. En los hospitales de la seguridad social este promedio es de 3.3, destacando el IMSS, donde se realizan casi cuatro cirugías diarias por quirófano. También hay diferencias geográficas. En los hospitales de seguridad social de Nuevo León se realizan 2.4 veces más cirugías por quirófano, que en los hospitales de la misma institución de Chiapas y Baja California Sur.

TRES APOSTILLAS. Si bien aún no es suficiente la cantidad de infraestructura médica con la que contamos al presente, hay que reconocer que se han tenido importantes avances. Pero en cuanto a calidad de la atención médica aún queda un tramo largo que recorrer para que ésta alcance la excelencia. Por calidad de la atención médica se entiende otorgar atención oportuna al usuario, conforme los conocimientos médicos y principios éticos vigentes, con satisfacción a las necesidades de salud y de las expectativas del usuario, del prestador de servicios y de la institución que los proporciona. Los conceptos que integran esta definición los iremos analizando. Algunos de ellos son: atención oportuna, prestarla conforme los conocimientos médicos vigentes mediante la disponibilidad de personal de salud capacitado, a partir de un proceso de actualización permanente en congruencia con las normas que los expertos del área operativa han emitido y mantenido actualizadas; los principios éticos vigentes incluyen: primero, no dañar. Equidad en el otorgamiento de los servicios ofreciendo a cada paciente la atención que su padecimiento requiere: humanismo, privacidad y otras facetas. SALUD Y SALUDOS.