De la atención primaria a la de alta especialidad

SALUD. La atención primaria a la salud se ha convertido en uno de los principales problemas en los que ha intervenido la OMS, la que erige como propósito fundamental el reforzar la infraestructura y el adiestramiento de recursos humanos para la atención de comunidades rurales y urbanas marginadas. Por otro lado, la transición epidemiológica expresada a través de la influencia genético–ambiental ha dado lugar a la aparición, a nivel mundial, de enfermedades crónicas que han incrementado de manera sustancial la morbilidad, mortalidad y costos en los países que las padecen. Esto ha obligado a replantear el abordaje de aquellas que requieren de una atención más especializada y de la participación de las instituciones líderes en el conocimiento médico y en los aspectos preventivos. Ante estas circunstancias, en el contexto internacional surge el término de salud global como un proceso poblacional dinámico influido por determinantes que superan las fronteras nacionales, influenciando de una manera determinante el futuro de la población. Dentro del concepto de salud global que Juan Ramón de la Fuente describe en su libro titulado Temas de Salud Global de impacto local surgen cuatro diferentes teorías dentro de las que destacan la que alude al sufrimiento social, y utiliza el tema de la pobreza para ilustrar la experiencia individual y colectiva que representan ciertas enfermedades en los sectores más marginados. Partiendo de este precepto, es importante destacar que muchas de las enfermedades que surgen de la transición epidemiológica son producto de la interacción entre la genética y los factores epigenéticos, cuya influencia es evidente en el desarrollo y desenlace de la enfermedad. Para enfrentar las enfermedades producto de la transición epidemiológica y complicaciones, quienes mejor expresan la atención, precisa y alineada para el abordaje de aquellas son los Institutos Nacionales de Salud y los Hospitales de Alta Especialidad.

Os recuerdo que México cuenta con doce Institutos Nacionales de Salud (INS) cuyo ámbito de acción comprende todo el territorio nacional y tienen como objetivo principal la investigación científica en el campo de la salud, la formación y capacitación de recursos humanos calificados y la prestación de servicios de atención médica de alta especialidad. En estas tres áreas los INS han marcado la pauta a la atención a la salud, a la producción científica y a la calidad académica, no sólo en México sino en toda América Latina. Estos institutos son: El Hospital Infantil de México; el Instituto Nacional (IN) de Cancerología; el IN de Cardiología; el IN de Ciencias Médicas y Nutrición; el IN de Enfermedades Respiratorias, el IN de Medicina Genómica, el IN de Neurología y Neurocirugía, el IN de Perinatología, el IN de Siquiatría, el IN de Rehabilitación y el IN de Salud Pública.

Os agrego que cada uno de los cinco Hospitales Regionales de Alta Especialidad (HRAE) con los que cuenta al presente el país ofrecen un conjunto variable de especialidades y subespecialidades clínico-quirúrgicas dirigidas a atender padecimientos de baja incidencia y alta complejidad diagnóstico-terapéutica. Ellos son: el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas, el HRAE de Chiapas, el HRAE de Ciudad Victoria, el HRAE de la Península de Yucatán, el HRAE de Oaxaca y el HRAE del Bajío.

TRES APOSTILLAS. Producto de muchos esfuerzos realizados no solamente por el sector médico, sino por toda la sociedad mexicana, para ofrecer una excelente atención médica, para propiciar la investigación y para conseguir el reconocimiento y prestigio nacional e internacional son estos INS y HRAE. Estamos ciertos de que Peña Nieto los apoyará e impulsará. A 70 días de haberse iniciado el nuevo gobierno, la posición de Comisionado Coordinador de esas dos trascendentes instancias, no se ha oficializado quién va a quedar en esa posición. Estimamos que deben de quedar en manos de quien tenga un sólido curriculum médico político y una gran aceptación por el gremio médico que las conforman. Entre este medio se señala que debe quedar en manos de Enrique Wolpert Barraza o en manos de Romeo Rodríguez, quien en los últimos dos años ha sido el comisionado y ha desarrollado una excelente labor como tal; faltaría su ratificación oficial. SALUD Y SALUDOS.